克罗恩氏症的紧急情况——以及何时去医院

克罗恩氏病发作会很痛苦,但重要的是要知道什么时候你的症状是紧急情况的信号。如果是克罗恩病相关疾病,什么时候应该立即寻求治疗。

医学综述
一名妇女在严重慢性发作后住院
如果你患有克罗恩病,了解“正常”克罗恩病信号弹和紧急情况之间的区别是很重要的。 盖蒂图片社

来自加州卡尔斯巴德的萨拉·西姆金对克罗恩病的症状并不陌生。作为一个患有这种疾病超过20年的人,她对这种疾病太熟悉了腹部疼痛疼痛和疲劳会伴随耀斑。

因此,当西姆金在2012年3月经历了一场疼痛,让她像胎儿一样蜷缩了好几个小时时,她知道有什么地方严重不对劲了。她说:“对我来说,站直、走路或真正移动都很困难。”

她的直觉是正确的:去了医院后,她发现自己有肠道堵塞,这让她在医院住了10天。

西姆金是我的正念桌她现在意识到疼痛的严重性,并知道她应该马上去急诊室。(根据《美国医学杂志》,肠道堵塞可能需要手术克罗恩和结肠炎基金会)。

知道如何区分“正常”克罗恩氏病耀斑和潜在紧急情况之间的区别可以挽救生命。

识别克罗恩病的紧急情况

如果你患有克罗恩氏病,你可以做的最重要的事情之一是建立对你正常的理解,说Nirupama Bonthala医学博士他是洛杉矶Cedars-Sinai医院炎症性肠病中心的医生和研究员。克罗恩病的症状因人而异,从频繁的排便到皮疹

不过,并非所有症状的变化都值得警惕。“每个克罗恩病患者,即使它得到了很好的控制和缓解,也允许在这里或那里有一些糟糕的日子,”邦塔拉医生解释说。(如果频繁排便和疲劳等症状持续数周,请与你的胃肠科医生谈谈。如果你的症状更严重,你不能保持水分,你应该去医院。

这里有六种情况,不能等待医生的预约,需要立即访问急诊室。

肠阻塞

当肠壁出现疤痕或炎症时,肠道会变窄,导致狭窄或肠梗阻。据Bonthala说,这通常会导致突然的剧烈疼痛。其他症状包括无法排气或吞咽任何食物或水;它通常伴有恶心和呕吐。如果你出现了这些症状,你需要立即就医。治疗方法通常包括在你的鼻子里插入一根管子来减压阻塞。

瘘管是两个器官之间形成的异常连接。Bonthala解释说,在克罗恩病的情况下,你可能会得到一个瘘管,连接你的肠的两个部分或你的直肠区域和你的阴道区域。肠至肠瘘有非特异性症状,包括腹痛、腹泻和恶心,所以监测这些症状的任何增加是很重要的。尿液中的粪便或血液多云的尿液是直肠尿道瘘的症状。治疗方法包括引流瘘管,根据严重程度可能进行手术切除。

Perirectal脓肿

如果直肠尿道瘘受到感染,就会出现脓肿或脓袋。脓肿开始时是一个小肿块,然后变大。它可以长到高尔夫球那么大,甚至更大,感觉就像要破裂了。如果你怀疑你的直肠区域出现脓肿,立即就医。治疗方法包括手术引流脓肿和使用抗生素。

肠穿孔

如果肠内的炎症足够严重,它会削弱肠壁并形成一个洞。这会导致肠道内容物泄漏到腹部,并可能导致严重的感染。肠穿孔的症状包括剧烈腹痛、呕吐、发烧和发冷。

脓毒症

服用抑制免疫系统的克罗恩病药物会使你更容易受到感染。有时,未经控制的感染会发展成脓毒症是一种严重的血液感染。(败血症也可能是瘘管和肠穿孔的并发症。)如果你突然出现高烧、盗汗、疼痛和全身疲劳,请立即去看医生。

不受控制的耀斑

Bonthala说,克罗恩病发作本身有时就需要立即治疗。在这些情况下,重要的是监测症状的严重程度和持续时间。如果你的排便突然更加频繁,你不能保持你的水分,你正在经历显著的疼痛,或者你的药物停止工作,是时候去医院,控制住发作。在那里,他们可以排除任何感染,并通过静脉注射给予药物或水合。

为你的急诊做好准备

接受克罗恩病相关疾病的紧急治疗意味着你必须成为一个知情的病人,特别是如果你在急诊室,可能不会看到很多患有克罗恩病的人。Bonthala说:“要非常清楚你有什么症状,正在吃什么药。”“把它们写下来,告诉医生你为什么来急诊室。”如果你过去有过类似的问题,告诉他们是什么帮助了你。

西姆金特意去了与她的胃肠科医生相关的急诊室,所以他们已经可以查看她的医疗记录。但如果你经常去的医院不在,一定要要求做一次彻底的腹部检查腹胀血液测试以检查炎症标志物,粪便测试以检查类似耀斑的感染,以及CT(计算机断层扫描)检查阻塞。

您还可以随身携带您的医疗信息和医生的联系方式,以备紧急情况,并下载您的结肠镜检查结果和CT及核磁共振成像以防你上不了医院的WiFi

心理准备是人们通常不会想到的事情,但对西姆金的护理至关重要。“焦虑会从你身边消失,”她说。下载一些舒缓的东西引导冥想播客,任何能抚慰你的东西。它会帮助你在痛苦中呼吸,并把痛苦期间发生的很多噪音锁在外面。”

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