肠道检查:大麻和CBD会影响肠道吗?

大麻产品通常被推销为帮助缓解胃肠道症状,但需要更多的研究来确定它对肠道的真正影响。

医学综述
CBD油和大麻上面的微生物群的影子
大麻是一种精神活性药物大麻工厂。 杰里米Pawlowski / Stocksy;iStock

近年来,人们对……越来越感兴趣使用大麻——包括大麻和CBD产品——来帮助治疗一些健康问题,包括胃肠障碍。

一些大麻产品被营销为一种帮助缓解健康状况的方法肠易激综合征(IBS),以及克罗恩氏病而且溃疡性结肠炎,这两种类型的炎症性肠病(IBD)。

患有这些疾病的人已经注意到了。2018年8月发表的一项研究儿科学杂志发现在接受调查的患有IBD的青少年和年轻人中,有近三分之一使用过大麻。在这些人中,57%的人至少出于一个医学原因(最普遍的是帮助缓解疼痛)支持使用它。

但这些说法有什么道理吗,还是只是炒作?在这里,我们分析了关于大麻使用及其对肠道影响的科学说法。

了解大麻在人体内的作用机理

大麻指的是从这种植物中衍生出来的所有产品大麻这种植物含有一百多种叫做大麻素的物质。最常见的两种大麻素是CBD(大麻二酚)和THC(四氢大麻酚)。四氢大麻酚有使人感觉“兴奋”的精神活性作用,而CBD没有。

四氢大麻酚和CBD都被研究为医疗益处,因为它们对人体的影响神经系统这是一个由化学信号和细胞受体组成的复杂网络,自然存在于人体内。

“内源性大麻素系统在20世纪90年代被发现,研究人员能够看到大麻素作用于全身的多个受体,两个主要的受体被称为大麻素受体1 (CB1)和大麻素受体2 (CB2),”说医学博士Jami Kinnucan他是佛罗里达州杰克逊维尔市梅奥诊所胃肠病学和肝病科的高级助理顾问。“这就是为什么我们可以假设它们(大麻素)可能对各种医疗条件和/或症状有影响。”

CB1受体主要存在于大脑和中枢神经系统中,而CB2受体则存在于包括消化道在内的身体其他部位。

研究表明大麻对肠道的影响

一些研究表明,使用大麻对胃肠道疾病的症状是有益的。

2021年2月发表在该杂志上的一项小型研究《公共科学图书馆•综合》例如,研究发现,使用大麻8周与轻度至中度患者的症状改善和生活质量有关溃疡性结肠炎与安慰剂相比。然而,它与炎症减少无关,而炎症减少意味着疾病改善。

同样的,对20项研究的综述发表在临床胃肠病学杂志2021年10月结论是,虽然在IBD患者中使用大麻素对诱导缓解无效,但它与患者报告的症状改善有关,包括减轻腹部疼痛腹泻和恶心。

然而,在这一领域的研究仍然有限,在研究大麻对肠道的影响方面存在一些障碍。例如,大麻可以有很多不同的配方和品种。“因此,当病人使用大麻时,一个病人使用的品种可能与隔壁的病人不同,”金努肯博士说。

她继续说:“有人会认为,由于四氢大麻酚的精神活性作用,真的很难找到一种足够的大麻安慰剂。”“所以这使得解释研究非常困难。”

大麻和肠道微生物群

一些早期的研究也提出了关于大麻对肠道微生物组这是一个由数万亿细菌和消化道其他微生物组成的群落,对整体健康起着重要作用。其中一些细菌是“友好的”,而另一些如果有机会繁殖,则是有害的。在一个健康的人体内,这些细菌共存是没有问题的,但这种平衡被打乱可能会导致健康问题,使一个人更容易得病。

一项关于老鼠的研究发表于2020年5月J我们的膳食补充剂发现口服CBD会导致肠道细菌增加。但当摄入高剂量时,CBD扰乱了啮齿类动物的微生物群,使它们有患肠漏综合症的风险。

虽然这项研究是在老鼠而不是人类身上进行的,研究作者说伊戈尔·科图尔巴什医学博士,阿肯色大学医学科学学院环境健康科学的副教授兼主席说,这促使人们需要进行更多的研究,以更好地了解大麻对肠道和整体健康的影响。

“总结这项研究,我们发现CBD有潜力作为一种益生菌但这是一个非常微妙的界限,科学家需要发现在哪个阶段它对健康有益,在哪个阶段它可能不会,”他说。

使用大麻的其他考虑

含有四氢大麻酚的大麻会产生精神活性,有些人可能会感到不安。这些症状包括感觉和时间感的改变、情绪变化、思考和记忆困难以及身体运动受损。当服用高剂量时,它还会导致幻觉、妄想和精神病。

在某些情况下,长期使用大麻会导致大麻素剧吐症候群,特征为严重恶心、呕吐和脱水

对于购买CBD产品的人,科图尔巴什博士指出,由于这些产品没有联邦监管,你可能会得到比标签上的剂量低得多或高得多的剂量。

他说:“美国市场上大多数标有‘CBD’或‘大麻’标签的产品,对这些产品几乎没有控制,所以没有人真正知道它们里面是什么。”

如果你正在考虑使用大麻来治疗胃肠道症状,金努肯建议你和医生谈谈。

她说:“我认为,与提供者就使用大麻素治疗症状的愿望进行公开对话,将是防止负面后果的重要讨论。”

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