没有什么比听到孩子说“我肚子疼”更能让父母停下来的了。
胃痛虽然在儿童中很常见，但很少危及生命或危险，但你怎么知道什么时候胃痛是严重的信号呢?从急性腹部疼痛突然变成了慢性疾病胃肠以下是如何知道何时就医的方法。
当胃痛干扰生活
频繁的胃痛可能表明消化系统的某些东西需要医疗照顾。请记住，孩子们可能会说他们的胃疼，但实际上疼痛可能发生在消化系统的任何部位。
如果你孩子的肚子痛开始影响日常生活——影响上学或生日或足球比赛等社交活动——那就值得去看医生了。“这并不一定是疾病的信号，但确实表明他们需要寻求医疗护理，”他说Craig Friesen，医学博士他是胃肠病学部门主任，也是医院的医学主任腹部疼痛他是堪萨斯城儿童慈善医院的儿科教授，也是密苏里大学堪萨斯城医学院的儿科学教授。
对于非常小的孩子，他们还不能完全交流发生了什么，你的医生可能会采取不同的方法。一个小女孩可能会说她肚子疼，但她真正想说的是她肚子疼排便需要上厕所。“我对刚学会走路的孩子做的大部分事情就是告诉他们去洗手间，如果还疼的话，就去玩，”弗里森博士说。“如果他们两者都不做，那么就需要对孩子进行评估。”
最常见的迹象
所有年龄段的孩子偶尔都会经历胃痛，他说Deborah Goldman，医学博士他是克利夫兰诊所的儿科胃肠病学家。“症状和体征因孩子的年龄而异，病因也因年龄而异。我们可以在婴儿身上看到青少年身上没有的东西。”
婴儿可能会通过哭闹和吵闹表现出痛苦，而8岁以下的孩子可能会说他们的肚子疼，但无法描述疼痛的程度。“我让他们指出疼痛最严重的地方，”弗里森说。“如果他们指向右下角，他们可能需要去急诊室阑尾炎因此，如果你的孩子持续疼痛，你应该试着跟踪新的和现有的症状。
便秘
腹部疼痛的主要原因之一是便秘．如果孩子没有从水果和蔬菜中摄入足够的纤维，他们可能会便秘，这可能会使他们的消化系统迟缓，并使消化不良排便困难的。虽然便秘可能令人痛苦，但它很少是紧急情况。
“人们对便秘非常紧张，但对于一个孩子来说，几天不拉屎是正常的，”他说Wendy Hobson-Rohrer，医学博士他是盐湖城犹他健康大学的儿科学教授。“只要大便是软的而不是硬的，孩子也不紧张，不频繁通常不是问题。”
大便失禁是便秘的一种极端形式。它发生在孩子大便很硬的时候，因为大便很痛。变硬的粪便会拉伸结肠和直肠，最终会影响孩子对粪便的感知能力。最终，肛门括约肌在变硬的粪便周围变弱，使较软的粪便漏出，在内衣上留下了明显的滑痕。父母可能认为孩子是腹泻，但实际上这是一种更极端的便秘形式。
“子宫内膜沉积可能发生在任何年龄，但在学龄儿童中最常见，”霍布森-罗勒博士说。“这是一种疾病，你不想惩罚孩子，因为他们无法控制正在发生的事情。”
虽然让人心烦，但子宫内膜沉积是可以治疗的，但它可能需要几个月的时间来重新训练肛门括约肌和肠道重新正常工作。
腹泻
如果你的孩子突然大便松散，水样便一天三次或更多，他们有腹泻大多数孩子都会时不时地遇到这种情况。腹泻通常最多持续几天，但如果持续时间更长，可能会导致严重脱水。它也可能是感染或更严重的健康问题的信号。如果婴儿、幼儿和幼儿出现以下症状，应该去看医生:
- 持续两天以上的腹泻
- 腹泻伴有102华氏度或更高的发烧
- 剧烈腹痛
- 血便或大便呈黑色和柏油状或含脓
- 腹泻伴有频繁呕吐
- 脱水的迹象
腹泻可能是由细菌和病毒感染、食物不耐受、对药物的反应、肠道疾病或通过食物或水进入体内的寄生虫引起的，比如隐孢子虫，可在公共泳池内找到。根据美国疾病控制与预防中心，隐孢子虫是引起与水有关的腹泻的主要原因。
焦虑
压力和焦虑可能是孩子们腹痛的另一个原因。肠神经系统，有时被称为“第二大脑”，位于肠道，有助于调节胃肠功能。它还通过所谓的肠-脑轴与中枢神经系统交流，大脑通过这个链接可以影响肠道，反之亦然。例如，当环境压力大到足以引发“战或逃”反应时，消化就会减慢。即使不太严重的压力也会破坏消化系统，引起疼痛。
正在出现的证据，比如发表于普通精神病学2019年，表明肠道微生物组细菌、病毒和真菌生活在消化系统中，它们可以通过肠道-大脑轴影响心理健康。
霍布森-罗勒说:“脑胃之间的联系是真实存在的。“焦虑会导致孩子在消化系统没有问题的情况下出现腹痛。”
热敷或电热垫可以缓解消化不良引起的腹痛。温的(不是热的)洋甘菊茶或薄荷茶可以让孩子平静下来，帮助消化过程进行。
当胃病很严重的时候
突然发作的剧烈腹痛可能需要立即就医。阑尾炎例如，会在腹部右下方产生突然的刺痛感。儿童的症状还包括呕吐、发烧和食欲不振。发生这种情况时附录大肠杆菌是附着在大肠上的一个手指状的小袋子，它会发炎和感染。阑尾炎需要手术移除受感染的器官
频繁但不那么严重的胃病可能表明消化系统也需要就医。这种慢性疼痛可能不需要去急诊室，但重要的是去看你的医生儿科医生或者找个专家来弄清楚到底是怎么回事并进行适当的治疗。这种疼痛可能是由于诸如溃疡性结肠炎比如克罗恩病，或者某些先天问题，比如胃肠道器官错位或扭曲。
特别是，肚脐以下的疼痛可能表明慢性疾病，如肠易激综合症或者炎症性肠病，影响小肠和大肠的疾病。而许多患有这些疾病的孩子会有稀便，腹泻，胀气和腹胀，如大便有血，体重减轻，或体重增加缓慢或延迟，家长应立即就医。
一种消化系统疾病乳糜泻(对…的不容忍谷蛋白这种蛋白质存在于小麦、大麦和黑麦中)可能更难发现，需要进一步的测试。症状包括腹痛、腹胀、胀气、体重增加失败、大便疏松或硬便。管理乳糜泻总是需要严格的饮食。为了确保孩子们继续获得足够的营养以保持健康和成长，霍布森-罗勒敦促父母在从饮食中去除食物时与他们的儿科医生合作。
儿童也可以是乳糖不耐症这意味着它们不能产生足够的乳糖酶，这种酶有助于分解乳糖，牛奶和乳制品中存在的糖。这会导致腹胀，肠胃气胀以及其他胃部症状。根据霍布森-罗勒的说法，很少看到孩子患有严重的乳糖不耐受；然而，有些婴儿会对牛奶过敏，这是因为免疫系统对牛奶中的蛋白质反应过度。症状通常是荨麻疹，喘息但这些症状通常会随着孩子年龄的增长而缓解。
虽然大多数肚子痛可能会过去，但认识到一些最令人担忧的迹象，并知道什么时候打电话给医生，会让你和你的孩子更快地感觉好起来。
霍布森-罗勒说:“如果你能安慰孩子，你可能不需要立即寻求医疗救助。”“如果孩子哭闹、无法安慰，并出现腹部紧张、呕吐、便血等症状，立即就医很重要。”