EPI与炎症性肠病的关系

消化道不受控制的炎症会导致外分泌胰腺功能不全。学习如何以及如何去管理它。

医学综述
说明肠道胰腺
专家认为,IBD的炎症有时会侵袭胰腺,导致外分泌胰腺功能不足。 bob体育在线

如果你有炎症性肠病(IBD),如克罗恩病或溃疡性结肠炎,你也可能有患另一种更罕见的疾病的风险外分泌胰腺功能不全(EPI)。

EPI是一种会抑制你正常消化食物的能力的疾病研究综述发表于2018年9月临床医学研究杂志在美国,估计有14%的人患有克罗恩病,22%的人患有克罗恩病溃疡性结肠炎患者

继续阅读,了解更多关于EPI和IBD之间的联系,以及如何管理这两种情况。

EPI是什么?

根据国家胰腺基金会, EPI发生时胰腺——一个位于腹部的器官——不能产生足够的外分泌胰酶,导致无法正常消化食物。反过来,这又会阻止人们获得或吸收维持身体机能所需的营养。

“外分泌胰腺功能不全可能被低估,这意味着它可能比我们想象的更常见,”他说Miguel Regueiro医学博士他是俄亥俄州克利夫兰诊所胃肠病学、肝脏病学和营养学系主任。“通常,我们在孩子身上看到囊性纤维化但我们也看到,随着时间的推移,成年人的胰腺受损,无论是由于酒精、药物或病毒。”

如果你患有EPI,你可能会感到不舒服胃肠症状,如腹泻,食欲不振,体重减轻。

炎症性肠病是什么?

炎症性肠病是导致消化道慢性炎症的统称,在美国估计有300万成年人受其影响,根据疾病控制和预防中心的数据(CDC)。

IBD最常见的表现为克罗恩氏病或溃疡性结肠炎。两者都以慢性消化道炎症为特征,但也有一些区别:克罗恩病可以影响胃肠道的任何部分(尽管最常见的是小肠),溃疡性结肠炎通常局限于大肠和直肠,根据疾病控制与预防中心

“炎症性肠病可以表现出腹泻、胃痛、出血和体重减轻等症状,这取决于炎症在胃肠道的位置,”Regueiro博士说。

EPI和IBD连接

尽管专家们还不能完全确定为什么IBD患者会患上EPI,但它很可能与免疫系统的故障有关。Regueiro解释说:“因为IBD是一种自身免疫性疾病,有时会有抗体攻击胰腺,导致胰腺损伤和酶不足。”

另一种理论是,肠外免疫是IBD的一种肠外表现,即发生在肠道外的问题。“炎症性肠病有一整套肠外表现,如关节炎,”Regueiro解释说。“对于患有克罗恩病或溃疡性结肠炎的人来说,他们的关节有炎症是很常见的。”

“同样,”他说,“胰腺炎症可能是肠外炎症性肠外疾病的一种表现,随着时间的推移,对胰腺的足够损伤会导致外分泌胰腺功能不全。”

因为胰腺炎症很难诊断和诊断,所以EPI可能没有被充分认识血液测试他指出,不能总是检测出这种情况。此外,患有EPI的人可能不会出现症状。“如果你的胰腺长时间轻微发炎,你可能不会有很多疼痛或其他典型症状胰腺炎的症状”,Regueiro说。“但随着时间的推移,你的胰腺也会停止工作,停止生产所需的消化酶。”

如何诊断和管理这两种情况

如果你的炎症性肠病通常通过药物得到很好的控制,但你开始注意到奇怪的排便,告诉你的医生,因为这可能是EPI的指征。Regueiro说:“如果你的粪便漂浮着,你看到里面有很多脂肪,这是肾上腺素外渗的迹象。”

你的医生会检查你的粪便是否有多余的脂肪,如果结果呈阳性,他们可能会给你进行一种叫做胰酶替代疗法(PERT)的治疗。酶通常耐受性良好,可以以药丸的形式服用。它们代替胰腺不能产生的消化酶,帮助胃肠道系统处理食物中的营养物质。

Regueiro说:“这种治疗对大多数人都很有效。”“这让EPI很容易治疗。”


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