你有外分泌胰腺功能不全或其他东西吗?

EPI镜像许多其他消化健康问题的症状。以下是如何帮助您的医生达到正确的诊断。

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EPI的症状可以伪装成其他GI条件的症状。 bob体育在线

人们外分胰腺不足(EPI),一种干扰身体在食物中消化脂肪的能力的疾病,经历了许多症状,包括胃痛,天然气和腹胀

问题是,许多这些症状与其他症状重叠胃肠道这使得医生很难正确诊断EPI。

“对于Misdiagnose Epi而言,这对医生相当常见,”Michelle A. Anderson医学博士是一位在安娜堡的密歇根州立大学医院医院医院和卫生系统胃肠学副教授的医学副教授。“很多人都会进入非特异性症状。他们可能会说,“我有一个胃部不适或者“我有腹胀。”’医生需要调查找出真正的问题是什么。”

即使是epi风险的人也可以未能。一种研究于2020年4月在杂志上发表的天然药理学和治疗方法发现只有7%的人慢性胰腺炎和2%的人胰腺癌-两组高危人群-进行EPI检测。

如果有EPI的人被误诊或仍未核准,则不会获得处方胰酶替代疗法(Pert),这是对病症的适当治疗。没有这些酶,身体无法处理脂溶性维生素A,D,E和K,这可能导致的东西维生素缺陷并最终,并发症如骨质疏松症和骨折。

导致epi样症状的条件

EPI的症状镜像许多其他人的镜子消化健康问题,包括:

  • 肠易激综合症:IBS标志着腹痛,腹胀,腹泻的回合或便秘, 和有IBS的人等着瞧粘液在他们的粪便中,安德森博士而不是胖子说。(脂肪粪便或脂肪术是ePI的迹象。)像EPI的那些,IBS症状往往发生在进食后发生,但IBS也可能被压力,感染和其他因素引发。
  • 克罗恩病:一种炎症肠道疾病(IBD),CroHN的慢性炎症标志着GI沟,如小肠的末端。与EPI一样,Notes Anderson,有克罗恩经常会经历腹痛,腹泻,脂肪虫和减肥的人。但是,她补充说,克罗恩还造成血腥的粪便,发烧和贫血,红细胞减少可引起疲劳。克罗恩的人常常遭受食欲丧失,可能会在肠外炎症症状体验,例如鲁莽或关节疼痛。
  • 溃疡性结肠炎:epi或epi的人溃疡性结肠炎可以体验腹痛,腹泻和体重减轻,但安德森表示,溃疡性结肠炎通常不会导致膨胀,胀气或脂肪渗,尽管它可以引发粘液 - 而不是脂肪 - 在粪便中。溃疡性结肠炎更类似于克罗恩,因为它是IBD,但具有结肠炎,炎症位于大肠中。两种病症也份血症等症状,食欲不振,血腥粪便,以及一些影响皮肤,眼睛和关节的一些。
  • 乳糜泻:乳糜泻,或麸质安德森说,敏感性,epi可以说是含有最多的症状。像epi那样,腹菌病的人体验腹痛,腹胀,腹泻,脂肪喉和体重减轻,但也可能有贫血,其中一些 - 约有10%的人,她对待的人,安德森说 - 将觉得便秘。另一个不同之处在于,由乳糜泻引起的腹泻趋于更加含水。虽然你可能主要注意到EPI的症状吃含有脂肪的食物后,患有腹腔疾病的人们在吃面包,胶虫,谷物和含有麸质的其他食物时经历症状。
  • 感染:在某些情况下,肠问题可能是您的小肠中多余细菌的迹象。小肠细菌过度生长(SIBO)分享了ePI的许多症状。

epi如何被诊断出来

根据安德森的说法,医生在历史上使用了粪便系列研究诊断过程对于EPI。在这些测试期间,旨在评估能力胰腺为了产生和分泌脂肪消化酶,怀疑有EPI的人将被指示消耗高脂饮食 - 每天超过100克脂肪,等于黄油棒 - 两三天。

然后医生将测量粪便中的脂肪量。如果在24小时内粪便超过7克脂肪,则将被认为是不吸收的,因此信号epi。

该测试的问题是Crohn的疾病和溃疡性结肠炎也可能导致脂肪吸收的问题,因此它们也会提供积极的测试结果 - 这并不一定意味着他们的胰腺有问题,也不一定是错误的。

粪便弹性酶试验也用于诊断EPI。弹性蛋白酶是胰腺产生的一种酶,用来帮助身体消化脂肪。粪便中低水平的酶意味着胰腺不能产生足够数量的酶来消化脂肪——当然,这是一种导致EPI的条件。

安德森解释说:“如果弹性蛋白酶水平低,我们就知道问题出在胰腺,而不是其他部位。”

另一方面,如果你在粪便中看到血液,那么它将表明你可能有ePI以外的条件。“血腥的粪便[表明]溃疡性结肠炎,克罗恩,或甚至可能是一个潜在的癌症 - 而不是EPI,”她说。

尽管如此,安德森仍然强调,怀疑他们可能拥有ePI的人 - 而且应该 - 影响他们的医生决定测试它,只需通过使用自己的判断。

“I always ask my patients, ‘Do you see fat in the toilet after you go to the bathroom?’ If they look at their stool and see fat globules or an oily sheen, as opposed to thick, yellow mucus or red blood, that’s a pretty specific sign that they have EPI instead of another disease, she says. “It’s not always an easy or comfortable conversation to have, but it can be the key to a timely diagnosis.”


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