朱莉·杜波依斯被胃的问题在她十几岁的时候现年29岁的杜波依斯说:“我是一名芭蕾舞演员，经常跑去洗手间。”一开始她没有告诉任何人她的症状。“我14岁，在那个年纪，你不会想谈论上厕所的习惯。但一旦它影响到我的生活，我就告诉了我的医生，”德克萨斯州沃斯堡的私人教练和营养学家说。
杜波依斯最终被诊断出患有三种独立但经常同时发生的疾病胃肠障碍:乳糜泻，溃疡性结肠炎,外分泌胰腺功能不全(EPI)。
2004年，她第一次被诊断出患有乳糜泻。乳糜泻的特征是无法消化和吸收谷蛋白，存在于小麦、黑麦和大麦中。症状可能包括腹部腹胀根据乳糜泻基金会的数据，治疗通常包括吃无谷蛋白饮食。
在大约5年的时间里，这个诊断和管理计划对杜波依斯有效，但后来情况发生了变化。“我吃无麸质食物，然后我的症状，比如体重下降和频繁排便，开始复发，”她说。“我知道肯定有别的事情在发生。”有。
2009年，杜布瓦被诊断患有溃疡结肠炎这是一种慢性疾病，大肠内壁发炎。症状包括大便疏松带血持续腹泻腹部疼痛根据美国克罗恩和结肠炎基金会(Crohn 's and Colitis Foundation of America)的数据，结肠炎的测试也证实了杜波依斯的炎症和瘢痕胰腺这是在多次急性胰腺炎(胰腺发炎)。
杜波依斯接受了结肠炎的治疗，但仍然经历了体重下降，频繁的排便，粪便中有脂肪，还有几次胰腺炎。很明显，这个难题还没有解决。
2011年7月，杜布瓦被诊断出患有胰腺炎引起的EPI。她说:“能给它起个名字是一种解脱。”
酶和EPI
”EPI可以由胰腺炎引起，它可以与腹腔疾病和炎症性肠病(如克罗恩病和溃疡性结肠炎)共存，"穆罕默德Othman博士他是休斯顿贝勒医学院(Baylor College of medicine)的高级内窥镜主任和医学助理教授。
胰腺会产生帮助消化的酶，Othman博士说。据美国国家胰腺基金会(National胰腺Foundation)称，EPI患者不能产生足够的这些酶，所以他们不能正常消化食物。EPI的症状包括经常腹泻、体重减轻、油性便浮、胀气、腹胀和腹痛。他说，这些症状与其他胃肠道疾病引起的症状相似。
“这些酶需要分解脂肪、蛋白质和碳水化合物成更小的分子，”Othman说。“没有足够的酶，食物就无法消化和营养缺陷可以开发。”更重要的是，当过多的脂肪在肠道中堆积时，就会导致疼痛、气体、腹泻和脂肪性粪便。
EPI诊断的路径
Othman说，诊断EPI并不总是那么容易。他说:“有时你可以在粪便中看到脂肪，在诊断扫描中胰腺是钙化的，但其他时候扫描看起来正常，患者可能在粪便中看不到脂肪。”三种主要的扩大免疫方案诊断测试测量的数量胰酶粪便(粪便弹性酶)，粪便中的脂肪量，或胰腺的外分泌功能(通过直接刺激试验)。诊断扫描可以用来检查胰腺的炎症和疤痕。
对杜布瓦来说，初步扫描显示她的胰腺有足够的炎症。再加上脂肪性粪便，足以进行替代胰酶的试验。
“至于EPI测试，我没有做任何具体的粪便测试血液测试因为大家都知道我患过多次胰腺炎，基本上已经耗尽了我的胰腺，”她说。“酶是根据我的症状和病史开始的。”
今天，杜布瓦仍在服用替代酶，吃低脂肪饮食控制EPI症状“有一些试验和错误，”她说。如果她发现大便中有脂肪或任何症状复发，她就会尝试调整饮食。
在杜波依斯找出病因的过程中，与医生的沟通一直是关键。她给其他人的建议是:“不要害怕告诉你的医生发生了什么。”
